徐彬/文

正确的卧位：从康复的角度，主张采取患侧卧位。

正确侧卧法：特别强调的是对抗痉挛模式，对抗屈曲体位—上肢伸直、下肢屈曲。肩胛骨拉前，肩关节前伸90°位，肘关节伸直，前臂前旋或后旋，腕屈15°，虎口张开，四指自然。前臂后旋时，腕下垫小毛巾卷，仍保持腕屈15°。髋、膝、踝关节屈曲。

患肢的被动运动训练：

病人病情平稳后，除了注意良好的体位摆放外，无论是神志清楚还是昏迷病人都应早期开展被动运动。应每天对患侧肢体各关节做全范围的被动活动，以改善肢体的血液循环，并预防关节僵硬和挛缩。

上肢各关节的被动运动：

肩关节屈、伸、外展、旋内、旋外等，以病人能耐受为度，昏迷病人最大可达功能位，不能用力过大，幅度由小到大，频率约9次/分，共2～3min为宜，防肩关节脱位。

肘关节屈伸、内旋、外旋等，用力适宜，频率不可过快，约9次/分，共2～3min。

腕关节背屈、背伸、环绕等。各方位活动3～4次，不可过分用力，以免骨折。

手指各关节的屈伸活动、拇指外展、环绕及与其余4指的对指，每次活动时间为5min左右。

下肢各关节的被动运动：

髋关节外展位、内收位、内收旋位，以病人能耐受为度，昏迷病人外展15°～30°，内收、内旋、外旋均为5°左右，不可用力过猛，速度适中，共活动2～3min，各方位活动2～3次为宜。

膝关节屈、伸位、旋内、旋外等，约9次/分，共活动2～3min。踝关节跖屈、跖伸、环绕位等，共活动3min，不可用力过大，防止扭伤。趾关节各趾的屈、伸及环绕活动，共4～5min。

患肢肌肉的被动运动

（1）健手捏挤患手，击拍患肢外侧，发红为止。

（2）健足敲胫：从膝关节始敲打胫骨外侧。    

（3）帮助病人按摩全身肌肉。

   ①  按摩前要洗净患者皮肤，应剪短指甲。

   ②  每日定时进行，一日三次，每次20分钟。

   ③  方法：

   抚摩：顺着肩向心性从末端到近端进行抚摩，可帮助静脉、淋巴回流。

   按摩：用指擦或掌擦，可促进皮肤与皮下组织血液循环，改善皮肤营养。

   揉捏：小范围用手指，大范围用手掌旋转，可防止肌肉萎缩。