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  先天性肌性斜颈
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      先天性肌性斜颈,俗称:歪脖儿,是一种儿童常见的出生缺陷,是继发育性髋关节异常和先天性马蹄内翻足的第三大儿童期高发的骨骼系统的先天性疾病,该病发病率为0.4%~1.3%,男、女之比为3:2,右侧受累多见。若在新生儿期能予以积极的诊断和治疗,则可取得满意的疗效,反之,畸形将不断加重,并产生不可逆的后果。
先天性肌性斜颈的表现为
      婴儿出生后1-2周内,患侧颈中、下部可摸到一椭圆形高起的团块,质坚硬而固定可随肌肉移动,外表皮肤无红,肿,触之婴儿无疼痛等不适感觉,婴儿头喜偏向患侧,下颌转向健侧,颈向健侧旋转轻度受限,肿块一般在6个月左右近于消失,但肌肉挛缩成为一条无弹性的纤维索带。
后果
      面部的畸形和头部侧向或转向健侧的活动受限,并随年龄的增长日益严重,严重者出现患侧斜方肌缩短,颈椎韧带挛缩,颈椎体变窄,以至颈椎向侧弯曲,形成颈椎侧突畸形,同时可以引起胸腰椎产生代偿性弯曲。这些畸形一旦产生,即使通过手术,松解挛缩的胸锁乳突肌,也无法使畸形恢复正常。此外,一些患儿因两眼不平行,易引起眼疲劳和眼肌的变化而术后产生复视。此外,先天性肌性斜颈和髋关节发育不良的共存关系现已被广泛认可,两者共存率从1%到20%不等,共存常常发生在同侧,所以先天性肌性斜颈患儿的髋关节Graf法超声检查是非常必要的。
妈妈要注意什么情况下孩子可能是斜颈?
     1、孩子出生后是否脸或眼睛左右不对称,有大小。
   2、孩子的头是否老喜欢歪向一边?
   3、孩子脖子一侧是否有硬块。
   4、孩子头转动幅度是否受限,不能灵活转动。
有以上情况的提示您的孩子可能是斜颈,希望尽快到医院就诊。
治疗原则:
      该病应早期诊断,早期治疗,定期儿童骨科门诊就诊。
     80%的患儿可通过康复治疗获得满意的疗效。康复治疗出生后即可开始,主要是用轻柔的手法对婴儿患侧胸锁乳突肌进行推拿和肌肉牵伸治疗,并辅以患侧胸锁乳突肌磁贴治疗,建议由治疗师和父母协同完成,因为患侧胸锁乳突肌的被动牵伸治疗,力量和方法不恰当容易引起颈椎半脱位。如能坚持治疗,疗效显著。
    我科开展斜颈的康复治疗十几年,积累了大量的临床经验,在国内首创了先天性肌性斜颈表面肌电图检查,结合B超等相关等检查,客观科学地观察患儿病情发展和疗效,并开创了独特的康复治疗方法,效果非常好。

                                  斜颈患儿的康复治疗

                                                                        斜颈患儿的表面肌电图检查

     
 
   
 
 
 
   
  (杜青—儿童康复科主任)  
 

  擅长先天性肌性斜颈、儿童脑瘫、脑炎后遗症、运动发育迟缓、脑外伤、髋关节脱位、四肢骨折和创伤、脊椎侧弯、臂丛神经损伤、腓总神经损伤 ......

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