颈椎病是指增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出，以及颈椎间关节、韧带等组织的退行性变刺激和压迫经神经、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等而出现的症状。

（一）   分型

   ①颈型  是指具有头、颈、肩臂疼痛和相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎间不稳和轻度增生等变化。颈型颈椎病无手指串麻、肌肉萎缩等神经根刺激和压迫症状。

   ②神经根型  最常见一种类型，约占50%-60%。由椎间盘突出、颈椎增生、小关节增生，压迫和刺激了神经根，引起颈僵不适，活动受限，手臂有触电样、针刺样串麻，伴有头疼，头晕。压顶实验阳性和(或)臂丛牵拉实验阳性。

   ③脊髓型  约占10%-15%  以颈部脊髓压迫为主，致残率高。颈间痛伴有四肢麻木、力量减弱或僵硬，症状多从下肢开始，逐渐发展到上肢。行走笨拙或双脚如踩棉花，甚至不能行走。踝阵挛阳性，低、仰头实验阳性，曲颈实验阳性，腹壁反射、提睾反射、肛门反射减弱或消失。

   ④椎动脉型  约占10%-15%  由钩椎关节增生、椎关节失稳、小关节松动和移位，刺激和压迫椎动脉致椎动脉痉挛、狭窄，使血流缓慢致椎基底动脉供血不足。常有头疼，枕部痛，头胀视物模糊、眼睛流泪；耳鸣，耳聋；手麻、肿、发凉。

  ⑤交感神经根型  临床变现为头晕，眼花，耳鸣，手麻，心动过速、心前区疼痛等。

（二）   推拿治疗

1.       放松手法  包括对头颈部的滚、揉、拿、捏、弹拨、点按各穴位等手法。目的放  

松颈肩部肌肉，解除肌肉痉挛，改善局部血液循环，使肌肉等软组织恢复良好的 状态。

2.       患者坐位，治疗师其后，患者颈部轻度前屈，治疗师一手扶头前部，一手拇指自

上而下拨揉项韧带4-6次，压痛点进行按压法，点按大椎及凤池穴。

3.       拨揉颈项两侧肌肉，重点按压痛点以及条索状硬结。拿揉颈项两侧的斜方肌，按    

揉肩井、肩外俞、肩中俞、天宗穴和冈下肌痛点。

4.       拿揉患肢，以肱三头肌和肱二头肌为主，然后治疗师用多指横拨腋下臂从神经分

支，使患肢手指串麻为准，及后按压小海和曲池穴。

5.       治疗师将患肢高举，双手握患侧腕部，令患肢放松座牵拉2-3次。最后颈肩部侧

击法、啪法。

    在以放松手法治疗基础上，各型分类特定手法

1．颈型颈椎病   根据症状和X线的病变部位和方向，一只收推住病变部位，如第六颈椎，另一只手扳头部向健侧倾倒，轻巧一扳，有松动即可，切不可暴力。

2．神经根型颈椎病  放松手法后，治疗师一只手扶住后枕部，另一只手固定下颚，然后慢慢旋转颈部，坐三次右三次，动作轻巧，瞬间使用爆发力，切勿暴力，听到颈椎关节“喀喀”的响声，以解除神经压迫，整复小关节滑脱。

3．椎动脉颈椎型  用小鱼际滚揉患者颈两侧，然后用掌跟磋摩患者后枕部，以有微热为度；患者仰卧位，治疗师用拇指或多指按揉百会、印堂、精明穴，然后点按内关、公孙穴。