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  颈椎病推拿治疗
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 颈椎病是指增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出,以及颈椎间关节、韧带等组织的退行性变刺激和压迫经神经、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等而出现的症状。

(一)   分型

   颈型  是指具有头、颈、肩臂疼痛和相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎间不稳和轻度增生等变化。颈型颈椎病无手指串麻、肌肉萎缩等神经根刺激和压迫症状。

   ②神经根型  最常见一种类型,约占50%-60%。由椎间盘突出、颈椎增生、小关节增生,压迫和刺激了神经根,引起颈僵不适,活动受限,手臂有触电样、针刺样串麻,伴有头疼,头晕。压顶实验阳性和()臂丛牵拉实验阳性。

   ③脊髓型  约占10%-15%  以颈部脊髓压迫为主,致残率高。颈间痛伴有四肢麻木、力量减弱或僵硬,症状多从下肢开始,逐渐发展到上肢。行走笨拙或双脚如踩棉花,甚至不能行走。踝阵挛阳性,低、仰头实验阳性,曲颈实验阳性,腹壁反射、提睾反射、肛门反射减弱或消失。

   ④椎动脉型  约占10%-15%  由钩椎关节增生、椎关节失稳、小关节松动和移位,刺激和压迫椎动脉致椎动脉痉挛、狭窄,使血流缓慢致椎基底动脉供血不足。常有头疼,枕部痛,头胀视物模糊、眼睛流泪;耳鸣,耳聋;手麻、肿、发凉。

  ⑤交感神经根型  临床变现为头晕,眼花,耳鸣,手麻,心动过速、心前区疼痛等。

(二)   推拿治疗

1.       放松手法  包括对头颈部的滚、揉、拿、捏、弹拨、点按各穴位等手法。目的放  

松颈肩部肌肉,解除肌肉痉挛,改善局部血液循环,使肌肉等软组织恢复良好的 状态。

2.       患者坐位,治疗师其后,患者颈部轻度前屈,治疗师一手扶头前部,一手拇指自

上而下拨揉项韧带4-6次,压痛点进行按压法,点按大椎及凤池穴。

3.       拨揉颈项两侧肌肉,重点按压痛点以及条索状硬结。拿揉颈项两侧的斜方肌,按    

揉肩井、肩外俞、肩中俞、天宗穴和冈下肌痛点。

4.       拿揉患肢,以肱三头肌和肱二头肌为主,然后治疗师用多指横拨腋下臂从神经分

支,使患肢手指串麻为准,及后按压小海和曲池穴。

5.       治疗师将患肢高举,双手握患侧腕部,令患肢放松座牵拉2-3次。最后颈肩部侧

击法、啪法。

    在以放松手法治疗基础上,各型分类特定手法

1.颈型颈椎病   根据症状和X线的病变部位和方向,一只收推住病变部位,如第六颈椎,另一只手扳头部向健侧倾倒,轻巧一扳,有松动即可,切不可暴力。

2.神经根型颈椎病  放松手法后,治疗师一只手扶住后枕部,另一只手固定下颚,然后慢慢旋转颈部,坐三次右三次,动作轻巧,瞬间使用爆发力,切勿暴力,听到颈椎关节“喀喀”的响声,以解除神经压迫,整复小关节滑脱。

3.椎动脉颈椎型  用小鱼际滚揉患者颈两侧,然后用掌跟磋摩患者后枕部,以有微热为度;患者仰卧位,治疗师用拇指或多指按揉百会、印堂、精明穴,然后点按内关、公孙穴。

     
 
   
 
 
 
   
  (杜青—儿童康复科主任)  
 

  擅长先天性肌性斜颈、儿童脑瘫、脑炎后遗症、运动发育迟缓、脑外伤、髋关节脱位、四肢骨折和创伤、脊椎侧弯、臂丛神经损伤、腓总神经损伤 ......

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