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  中医院校现代康复医学课程设置研究
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中医院校现代康复医学课程设置研究

    康复医学是研究如何对伤、病、残所致的功能障碍进行评估、治疗、训练达到改善和重建患者身、心、社会功能目的的一门学术。随着我国国民经济的发展,康复医学逐渐为医疗市场所需要,我国三级医院已普遍开设康复科,二级医院也正在考虑设康复科。据初步统计,康复医疗市场面对着国内一个巨大的医疗市场:6千万残疾人;1亿老年人中约50%的老年人的多种慢性疾病(心肌梗死、脑血管意外、癌症、骨质疏松等)需要康复治疗;临床医学后期需要康复治疗(如骨折、人工关节置换、心脏手术后、精神疾病等)其病人数量尚无法统计。这就给医学院校的教育提供了新的机遇和课题。1997年四川华西医大康复治疗师本科4年制开始招生[1]。2000年,教育部批准了首都医科大学和南京医科大学开设康复治疗专业4年制本科教育,2001年南京医科大学招收了第一届本科康复治疗专业的学生33名。2002年首都医科大学康复医学院也招收本科专业学生。在此之前,河北、辽宁、上海、四川、河南、湖北、广东、云南、江苏、黑龙江等省市以各种形式进行过康复医师或康复治疗师的短训工作。与此同时,国内中医院校也开始着手建立康复医学专业。综上所述,我国的康复医学教育开始有了空前发展,但比国外滞后约30~40年。目前存在的问题是培养目标不够明确,课程设置不规范,师资力量缺乏等问题。因为课程设置与培养目标密切联系,本文仅就中医院校现代康复医学的课程设置进行探讨,参考国外康复专业课程,结合中医传统的医学特色。以建立一套现代康复医学教育与中国传统医学结合的教育模式。

1现代康复医学与中医养生康复内容的区别现代康复医学的研究对象是残疾人,需要康复的病人(包括功能全部丧失或部分丧失者);康复措施包括物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗、支具与矫形器疗法、职业康复训练。康复目的为使病人的身心、社会功能尽可能得到恢复与改善,代偿或适应,最终回归社会。中医养生康复研究对象是正常人,康复对象是中医医史文献研究是一项艰辛的劳动,其研究成果可能产生不了多少直接的经济效益,但它确实必须要有人一代一代地开展下去,要求从业人员“耐得寂寞、甘为人梯”或许“板凳要坐十年冷”。为了中华民族的瑰宝——中医药学继续发扬光大造福人类,我们要向前辈们学习,穷其一生为之努力,当然,我们更希望进一步得到主管部门与上级领导的重视,在队伍培养、经费投入、课题立项等等方面给予更多的支持。康复措施有针灸、推拿、气功、自我养生、药物外治(中药内治法严格来讲应归人中医临床治疗学)等方法。康复目的是:正常人的摄生,用针灸推拿延年益寿,药物外治促进某些疾病的康复。从以上对比分析可以看出,现代康复医学与中医养生康复医学是有区别的。如果根据毕业生掌握技能范围来看,现代康复医学具有更大的康复技术覆盖面。如果仅仅掌握中医养生康复的毕业生,很难在国内二、三级医院康复科工作。中医的摄生、延年益寿虽有不少论述和尝试,但没有根本上的突破,亦即疗效不显著。针灸推拿、气功、药物外治对残疾人疗效也相当有限。如对一个截肢患者,现代康复医学的方法是配假肢,进行运动锻炼使之恢复步行。对一个耳聋患儿,配助听器,进行言语训练;对一个脊髓损伤的患者配轮椅或助行器以回归社会,这些都是中医康复难以做到的。因此中医院校开设康复专业,一定要走中西医结合道路。充分吸收现代康复医学的专业特长和全面开设现代康复医学的课程,再结合中国传统康复技术,这样就扩展了康复对象的覆盖面,丰富了康复医学的治疗手段。实际上,国外的康复中心也正在应用中国针灸于康复治疗上,如针灸刺激截瘫病人膀胱功能的恢复。

2培养目标与课程设置模式的关系国外的康复医学教育起始于二次世界大战结束以来。60年代,西方已确立了物理治疗师(PT)和作业治疗师(OT)的培养体系,亦即国外是培养分工明确的PT师和OT师的教育。国内各医院和康复中心要求康复治疗师具备综合能力,而不是分工过细的PT师或OT师,因此目前国内已开设康复专业的院校多主张培养复合型的康复医学人才[1’21;开设的课程尽量涵盖PT、OT,甚至ST(speech training语言训练)。由于我国近阶段对康复医学专业人才的要求与国外不同,课题设置也应不同,但基本上要开设国外PT师的主要课程。中医院校的康复医学课程可以开设针灸、推拿、气功、中医养生康复学等。如此可与国际上接轨,又不失具有我国特色。

参考文献

1.何成奇 发展康复医学教育的意义、思路与方法[期刊论文]-中国康复医学杂志 2003(06)

2.江钟立.励建安.周士枋 我国康复治疗师学历教育的模式[期刊论文]-中国康复医学杂志 2003(07)

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  (杜青—儿童康复科主任)  
 

  擅长先天性肌性斜颈、儿童脑瘫、脑炎后遗症、运动发育迟缓、脑外伤、髋关节脱位、四肢骨折和创伤、脊椎侧弯、臂丛神经损伤、腓总神经损伤 ......

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